Нейропсихологические нарушения при алкоголизме
Постоянные длительные интоксикации алкоголем, гипертоксические формы опьянения вызываю деструктивные поражения мозговой коры больших полушарий. Физиологическая основа нарушений при алкоголизме – дисфункция лобных, затылочных, левой височной и теменной областей. Утрата нормального функционирования нервной ткани неизменно провоцирует утрату нормальной психической деятельности человека.
Нейропсихологические нарушения при алкоголизме: зрительная и пространственная агнозия; нарушения слуховой, кратковременной памяти; затруднения в выполнении серии последовательных двигательных актов и зрительно-пространственная организация двигательного акта (динамическая и конструктивная апраксия); нарушение плавности речи (дисфазия).
При поражении лобных долей мозга (преимущественно левой лобной доли) главным образом страдают регуляторные механизмы интеллектуальной деятельности (программирования и контроля), тогда как различные интеллектуальные операции (речевые и неречевые) остаются сохранными. Поражение третичных корковых полей задних отделов левого и правого полушарий приводит к расстройствам наглядно-образных и наглядно-действенных форм интеллектуальной деятельности, связанных с анализом и синтезом информации, относящейся к пространственным и квазипространственным свойствам среды (счёта, конструктивного праксиса, понимания логико-грамматических конструкций, выражающих пространственные отношения, и др.)
Нарушения мышления
Нарушении когнитивных функций. Дефицит познавательных функций выявлен у всех больных с длительностью алкоголизации более 10 лет. Причем при сохранении трезвости восстановление происходит постепенно: от нескольких месяцев до нескольких лет.
Нарушения памяти, связанные с хроническим алкоголизмом. Алкогольная амнезия – выпадение памяти на время опьянения, начиная с какого-то момента. Нарушения, описаны С.С. Корсаковым. Выраженное нарушение памяти на текущие события, при котором остается память на события прошлого является основным клиническим проявлением корсаковского синдрома, нарушение памяти (амнезия) при этом — является изолированным расстройством.
Другие высшие мозговые функции при этом могут быть нарушены в незначительной степени, при этом поведение человека практически остается прежним. Впоследствии выявилось, что корсаковский синдром может быть не только у алкоголиков, но и при других диффузных поражениях мозга. Причинами таких поражений становятся: голодание, а также опухоли, травмы, нарушения мозгового кровообращения и др. может происходить подмена провала памяти несуществующими событиями.
В основе амнезии при корсаковском синдроме лежит такой патологический механизм, как невозможность запоминания новой информации. У таких людей происходит ослабление процесса консолидации (закрепления) следа памяти. Объем оперативной памяти не снижается, больной может удерживать в памяти значительные объемы информации. Долговременная память, т.е. общие представления об окружающем мире, навыки производственной деятельности также остаются. Согласно экспериментальным и клиническим данным, при корсаковском синдроме сохраняется непроизвольное запоминание. У алкоголика имеют место палимпсесты, когда события выпадают достаточно четкими фрагментами
